LE
VIE D’INGRESSO DEI GERMI Le vie per le quali transitano i germi, agenti
causali delle MST sono essenzialmente: | 1
- | la cute ossia la pelle del corpo; quando è
integra costituisce un’efficace barriera protettiva contro l’ingresso dei germi,
quando è lacerata perde questa caratteristica e ne consente il passaggio. Nei
rapporti sessuali con componente sadomasochistica sovente si giunge a lesioni
cutanee, spesso anche profonde. È persino superfluo qui ricordare che le perdite
di sangue sono il modo migliore per guadagnarsi la propria MST. | | 2
- | le mucose ossia i tessuti molli e umidi che
ricoprono le cavità del corpo aperte verso l’esterno. Quattro sono quelle coinvolte:
quella vaginale che riveste gli organi genitali interni della donna, quella peniena
che ricopre il glande del pene nell’uomo, quella anale che riveste il canale dell’ano,
quella orale che ricopre l’interno della bocca. Piccole invisibili lacerazioni
si creano in occasione d’ogni rapporto sessuale a carattere penetrativo, sia nel
maschio sia nella femmina, sia sul passivo sia sull’attivo, per qualunque delle
quattro mucose. |
Sono note altre vie d’ingresso correlate
all’attività sessuale in molti casi legate a contaminazione delle mani (per esempio
gli occhi) o a passaggio (più o meno volontario) di materiale infetto di varia
natura (sperma, sangue, secreto vaginale) dalla bocca al sistema gastroenterico
mediante semplice deglutizione (con conseguenti faringiti ed enteriti). Tipica
fra gay è la trasmissione oro-fecale. Sono situazioni purtroppo sottovalutate,
ma costituiscono come vedremo classiche modalità di trasmissione per molte MST.
A tale proposito sarà bene identificare le tipologie di rapporto sessuale: | 1
- | coito ovvero penetrazione vaginale | | 2
- | fellatio ovvero rapporto orale con o senza
penetrazione, relativo ai genitali maschili | | 3
- | sodomia ovvero penetrazione anale | | 4
- | cunnilingus ovvero rapporto orale che interessa
i genitali femminili | | 5 - | anilingus
ovvero rapporto orale che interessa la regione anale | | 6
- | petting ovvero insieme di stimolazioni manuali
dei genitali senza il raggiungimento dell’orgasmo | | 7
- | masturbazione reciproca dei genitali fino al
raggiungimento dell’orgasmo |
Per ognuna di queste pratiche
esiste uno specifico rischio di trasmissione delle MST legato alla pratica in
sé o a ciò che essa implica. Per ogni malattia trattata verrà in seguito indicato
il tipo di rischio. L’unica barriera dimostratasi veramente efficace nel
limitare il contagio da MST è il preservativo in lattice. Recentemente sono stati
posti in commercio preservativi prelubrificati al nonoxinolo, lo stesso prodotto
è disponibile come componente di gel lubrificanti spermicidi. Al nonoxinolo sono
state ascritte (un po’ arbitrariamente), oltre all’azione distruttiva sugli spermatozoi,
anche un’azione viricida e battericida. A tale proposito sono necessarie un paio
di considerazioni: | 1
- | nel caso di rapporti sessuali fra gay la presenza
dello spermicida non risulta molto utile (il rischio di gravidanze indesiderate
è … alquanto remoto!), ma l’uso di questo prodotto può fornire un alibi a chi
intende abolire il preservativo nei propri rapporti | | 2
- | si è dimostrata (solo in vitro ossia in laboratorio)
da parte del nonoxinolo una capacità d’inattivazione del virus dell’AIDS, ma per
le altre MST non esistono dati | | 3
- | utile invece risulta l’abbinamento profilattico
- lubrificante al nonoxinolo, che non può essere praticato però nel caso di fellatio
(ovviamente in questo caso basta il condom, senza lubrificante). |
Sul
corretto uso del profilattico si parlerà in appendice. L’ultimo consiglio
di carattere generale è quello di stabilire con il proprio partner, anche se occasionale,
i limiti del rapporto sessuale prima che abbia inizio. Può sembrare banale, ma
vi assicuro che non lo è ! Dalle confidenze e dai racconti di coloro che hanno
“conquistato” la loro prima MST emerge spesso il concetto di “perduto limite”
per il trasporto, la passione, l’impeto del momento, (o comunque lo vogliate chiamare).
Sta di fatto che il chiarire prima comporta poi l’assenza di brutte sorprese che
lì per lì tanto sgradite non appaiono. Credo sia utile, anche sotto il punto di
vista sociale, scambiare le proprie idee in fatto di sesso sicuro. Rivolgendosi
ai giovani, magari alla ricerca di una nuova esperienza o in occasione della prima
esperienza, è doveroso dire che il partner che vi rifiuta il rapporto protetto
è da lasciare a qualcuno meno intelligente di voi. <<
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